Sleep Apnea

Pengertian Sleep Apnea

Sleep apnea merupakan gangguan tidur yang terjadi saat pernapasan seseorang terganggu dengan adanya periode henti napas secara berulang pada saat tidur. Kondisi ini menyebabkan otak dan bagian tubuh lain tidak mendapatkan asupan oksigen yang cukup.

Gejala Sleep Apnea

Gejala yang bisa dideteksi ketika terkena sleep apnea adalah sebagai berikut:

  • Dengkuran keras.
  • Episode henti napas yang seringkali disadari oleh orang lain.
  • Terengah-engah dalam tidur.
  • Terbangun dari tidur dengan mulut kering.
  • Nyeri kepala saat bangun tidur.
  • Sulit mempertahankan tidur.
  • Mengantuk saat siang hari.
  • Sulit konsentrasi.
  • iritabilitas.

Penyebab dan Faktor Risiko Sleep Apnea

Terdapat tiga jenis dari sleep apnea berdasarkan penyebabnya:

  • Sleep Apnea Obstruktif (OSA): merupakan jenis sleep apnea yang paling sering yang disebabkan oleh adanya sumbatan jalan napas, biasanya karena jaringan lunak di bagian belakang tenggorokan yang kolaps semasa tidur.
  • Sleep Apnea Sentral (CSA): tidak ada sumbatan pada jalan napas pada tipe ini, tetapi Sleep Apnea terjadi karena kegagalan otak untuk memberi pesan kepada otot pernapasan untuk bernapas, terkait dengan instabilitas pusat kontrol pernapasan yang ada di otak.
  • Sindrom Sleep Apnea kompleks: dikenal sebagai treatment-emergent central Sleep Apnea, yang terjadi ketika seseorang memiliki OSA dan CSA.

Diagnosis Sleep Apnea

Sleep apnea dapat menyerang siapa saja, bahkan anak-anak. Tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko.

Obstructive Sleep Apnea

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko bentuk sleep apnea obstruktif termasuk:

  • Kelebihan berat. Obesitas sangat meningkatkan risiko sleep apnea. Deposit lemak di sekitar saluran napas bagian atas dapat menghalangi pernapasan.
  • Lingkar leher. Orang dengan leher yang lebih tebal mungkin memiliki saluran udara yang lebih sempit.
  • Sebuah saluran udara yang sempit. Beberapa pengidap mungkin mewarisi tenggorokan yang sempit. Amandel atau kelenjar gondok juga dapat memperbesar dan menghalangi jalan napas, terutama pada anak-anak.
  • Laki-laki. Pria dua sampai tiga kali lebih mungkin mengalami sleep apnea daripada wanita. Namun, wanita mengalami peningkatan risiko jika mereka kelebihan berat badan dan risiko mereka juga tampaknya meningkat setelah menopause.
  • Usia. Sleep apnea terjadi secara signifikan lebih sering pada orang dewasa yang lebih tua.
  • Sejarah keluarga. Memiliki anggota keluarga dengan sleep apnea dapat meningkatkan risiko.
  • Penggunaan alkohol atau obat penenang. Zat-zat ini mengendurkan otot-otot di tenggorokan yang dapat memperburuk Sleep Apnea Obstruktif.
  • Merokok. Perokok tiga kali lebih mungkin mengalami sleep apnea Obstruktif daripada orang yang tidak pernah merokok. Merokok dapat meningkatkan jumlah peradangan dan retensi cairan di saluran napas bagian atas.
  • Hidung tersumbat. Jika mengalami kesulitan bernapas melalui hidung - baik dari masalah anatomi atau alergi - mungkin mengalami Sleep Apnea Obstruktif.

Central Sleep Apnea

Faktor risiko untuk bentuk sleep apnea jenis ini termasuk:

  • Usia. Orang setengah baya dan yang lebih tua memiliki risiko Sleep Apnea Sentral yang lebih tinggi.
  • Jenis kelamin. Sleep Apnea Sentral lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.
  • Gangguan jantung. Memiliki gagal jantung kongestif meningkatkan risiko.
  • Menggunakan obat nyeri narkotik. Obat opioid, terutama yang bekerja lama seperti metadon, meningkatkan risiko Sleep Apnea Sentral.
  • Stroke. Stroke meningkatkan risiko munculnya Sleep Apnea Sentral.

Diagnosis Sleep Apnea

Jika memiliki gejala sleep apnea, dokter mungkin meminta untuk menjalani tes sleep apnea, yang disebut Polysomnogram. Ini dapat dilakukan di pusat gangguan tidur atau bahkan di rumah.

Polysomnogram - atau studi tidur - adalah tes multi-komponen yang mentransmisikan secara elektronik dan mencatat aktivitas fisik tertentu saat tidur. Rekaman tersebut dianalisis oleh spesialis tidur yang memenuhi syarat untuk menentukan apakah pengidap mengalami Sleep Apnea atau jenis gangguan tidur lainnya.

Selain itu, tes tidur di rumah juga dapat dilakukan. Dokter akan memberi tes yang disederhanakan untuk digunakan di rumah untuk mendiagnosis sleep apnea. Tes-tes ini biasanya mengukur detak jantung, tingkat oksigen darah, aliran udara dan pola pernapasan.

Jika hasilnya tidak normal, dokter mungkin dapat meresepkan terapi tanpa pengujian lebih lanjut. Perangkat pemantauan portabel tidak mendeteksi semua kasus sleep apnea. Namun, dokter mungkin masih merekomendasikan polysomnography bahkan jika hasil awalnya normal.

Jika penyebab sleep apnea sudah ditentukan, pengidap mungkin diminta untuk melakukan pengujian tidur lebih lanjut untuk menentukan pilihan perawatan terbaik.

Penanganan Sleep Apnea

Beberapa kasus sleep apnea yang lebih ringan, dokter mungkin hanya menyarankan perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan atau berhenti merokok. Jika memiliki alergi hidung, dokter akan merekomendasikan perawatan untuk alergi.

Jika tindakan ini tidak memperbaiki tanda dan gejala atau jika kondisi ada pada fase sedang hingga berat, sejumlah perawatan lain mungkin tersedia.

Perangkat tertentu dapat membantu membuka saluran udara yang tersumbat. Dalam kasus lain, operasi mungkin diperlukan.

Terapi lain termasuk:

  • Tekanan saluran udara positif berkelanjutan (CPAP). Jika mengalami sleep apnea sedang hingga parah, pengidap mungkin mendapat manfaat dari menggunakan mesin yang memberikan tekanan udara melalui masker saat tidur. Dengan CPAP (SEE-pap), tekanan udara agak lebih besar daripada udara di sekitarnya dan hanya cukup untuk menjaga saluran udara bagian atas terbuka, mencegah apnea dan mendengkur.
  • Perangkat mulut, biasanya adalah perangkat yang disesuaikan dengan kebutuhan khusus yang dipakai saat tidur. Ada dua jenis perangkat mulut yang bekerja berbeda untuk membuka saluran udara bagian atas. Beberapa perangkat mulut hibrida memiliki fitur dari kedua jenis.
    • Mandibular repositioning mouthpieces adalah perangkat yang menutupi gigi atas dan bawah dan menahan rahang pada posisi yang mencegahnya menghalangi saluran udara bagian atas.
    • Perangkat penahan lidah adalah perangkat mulut yang menahan lidah dalam posisi depan untuk mencegahnya menghalangi saluran udara bagian atas.
  • Dokter mungkin meresepkan perangkat mulut jika pengidap memiliki sleep apnea ringan atau jika apnea hanya terjadi ketika berbaring telentang. Untuk mendapatkan perangkat mulut, dokter dapat merekomendasikan untuk mengunjungi dokter gigi. Para spesialis ini akan memastikan bahwa alat oral sesuai dengan mulut dan rahang.
  • Implan. Pemasangan implan dapat bermanfaat bagi beberapa orang dengan sleep apnea. Beberapa perangkat mengobati apnea tidur obstruktif dan sentral. Pengidap harus menjalani operasi untuk menempatkan implan di tubuh. Perangkat akan mendeteksi pola pernapasan dan memberikan rangsangan ringan untuk otot-otot tertentu yang membuka saluran udara selama tidur.
  • Stimulator saraf juga dapat mengobati apnea tidur. Perawatan ini juga melibatkan operasi. Seorang ahli bedah akan memasukkan stimulator untuk saraf hypoglossal yang mengontrol gerakan lidah. Meningkatkan rangsangan saraf ini membantu posisi lidah untuk menjaga saluran udara bagian atas terbuka.
  • Terapi untuk otot mulut dan wajah dapat membantu memperbaiki posisi otot dan menguatkan otot yang mengendalikan bibir, lidah, langit-langit lunak, dinding faring lateral, dan wajah.
  • Terapi surgikal meliputi pengangkatan tonsil (tonsilektomi), maxillary or jaw advancement. Operasi dilakukan untuk memindahkan posisi rahang atas (maksila) dan rahang bawah (mandibula) ke arah depan dengan tujuan memperluas saluran napas atas. Trakeostomi juga dapat dilakukan dengan cara membuat lubang dari leher menembus ke trakea yang setelahnya akan dipasangkan tracheal tube untuk membantu melancarkan pernapasan.

Pencegahan Sleep Apnea

Pencegahan dilakukan dengan cara meminimalisir faktor risiko dengan cara memiliki pola makan sehat, berhenti merokok, dan membatasi asupan alkohol.

Kapan Harus ke Dokter?

Ketika kamu mengalami gangguan dalam tidur, sebaiknya segera menghubungi dokter untuk penanganan lebih lanjut.