• Beranda
  • /
  • Kesehatan
  • /
  • Anoreksia Nervosa
  • Beranda
  • /
  • Kesehatan
  • /
  • Anoreksia Nervosa

Anoreksia Nervosa

Ditinjau oleh: dr. Fadhli Rizal Makarim
Anoreksia nervosaAnoreksia nervosa

Pengertian Anoreksia Nervosa

Anoreksia nervosa adalah gangguan kejiwaan yang membuat pengidapnya memiliki obsesi untuk memiliki tubuh kurus karena mereka sangat takut memiliki tubuh gemuk atau terlihat gemuk. Meskipun tubuhnya sudah kurus, tetapi pengidapnya selalu menganggap tubuhnya masih kurang kurus atau gemuk. 

Selain dari anoreksia nervosa, ada juga gangguan makan lain yang cukup berbahaya yakni bulimia. Meskipun sama-sama gangguan makan, tetapi dua gangguan kejiwaan ini memiliki perbedaan. 

Perbedaan antara anoreksia nervosa dan bulimia nervosa terlihat dari berat badan dan perilaku yang ditimbulkan. Gangguan kejiwaan bulimia umumnya memiliki berat badan normal karena pengidap bulimia memiliki obsesi makan berlebihan, lalu memuntahkan makanan tersebut. Sedangkan pengidap anoreksia, umumnya memiliki berat badan di bawah rata-rata dan memiliki obsesi untuk kurus. Anoreksia bisa sangat berbahaya karena akan menyebabkan malnutrisi pada tubuh pengidapnya. 

 

Faktor Risiko Anoreksia Nervosa

Anoreksia lebih sering terjadi pada anak perempuan dan wanita. Namun, kini anak laki-laki dan laki-laki dewasa juga mengembangkan gangguan makan, yang mungkin terkait dengan meningkatnya tekanan sosial. 

Anoreksia juga lebih sering terjadi di kalangan remaja. Meski begitu, orang dari segala usia dapat mengembangkan kelainan makan ini. Selain itu, gangguan ini jarang terjadi pada mereka yang berusia di atas 40 tahun. Remaja mungkin lebih berisiko karena semua perubahan yang dialami tubuh mereka selama masa pubertas. Mereka mungkin juga menghadapi tekanan teman yang meningkat dan lebih sensitif terhadap kritik atau bahkan komentar santai tentang berat badan atau bentuk tubuh.

Sementara itu, ada beberapa faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko anoreksia, termasuk:

  • Genetika. Perubahan gen tertentu dapat membuat orang-orang tertentu berisiko lebih tinggi terkena anoreksia. Mereka yang memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orangtua, saudara kandung, atau anak yang memiliki gangguan tersebut memiliki risiko anoreksia yang jauh lebih tinggi. 
  • Pola Makan Buruk dan Kelaparan. Diet merupakan faktor risiko terjadinya gangguan makan. Ada bukti kuat bahwa banyak gejala anoreksia sebenarnya adalah gejala kelaparan. Kelaparan memengaruhi otak dan perubahan suasana hati, kekakuan dalam berpikir, kecemasan, dan penurunan nafsu makan. Kelaparan dan penurunan berat badan dapat mengubah cara kerja otak pada individu yang rentan, yang dapat melanggengkan perilaku makan yang terbatas dan menyulitkannya untuk kembali ke kebiasaan makan normal. 
  • Transisi. Baik itu sekolah baru, rumah atau pekerjaan; putus hubungan; maupun kematian atau penyakit yang diidap orang yang dicintai, beberapa perubahan ini dapat membawa tekanan emosional dan meningkatkan risiko anoreksia. 

 

Penyebab Anoreksia Nervosa

Penyebab pasti dari anoreksia tidak diketahui. Seperti banyak penyakit, mungkin kombinasi faktor biologis, psikologis, dan lingkungan.

  • Biologis. Meski belum jelas gen mana yang terlibat, mungkin ada perubahan genetik yang membuat beberapa orang berisiko lebih tinggi terkena anoreksia. Beberapa orang mungkin memiliki kecenderungan genetik terhadap perfeksionisme, kepekaan dan ketekunan – semua ciri yang terkait dengan anoreksia.
  • Psikologis. Beberapa orang dengan anoreksia mungkin memiliki ciri kepribadian obsesif-kompulsif yang membuatnya lebih mudah untuk tetap berpegang pada diet ketat dan melupakan makanan meskipun sedang lapar. Mereka mungkin memiliki dorongan ekstrem untuk perfeksionisme, yang menyebabkan mereka berpikir bahwa mereka tidak pernah cukup kurus. Mereka juga mungkin memiliki tingkat kecemasan yang tinggi dan melakukan makan terbatas untuk menguranginya.
  • Lingkungan. Tidak sedikit budaya populer modern yang menekankan tubuh ideal adalah tubuh yang langsing. Sukses dan terkenal sering disamakan dengan tubuh ideal yang kurus. Tekanan teman sebaya juga dapat membantu memicu keinginan untuk menjadi kurus, terutama di antara gadis-gadis muda.

 

Gejala Anoreksia Nervosa

Tanda dan gejala fisik anoreksia nervosa berhubungan dengan kelaparan. Anoreksia juga mencakup masalah emosional dan perilaku yang melibatkan persepsi berat badan yang tidak realistis dan ketakutan yang sangat kuat untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk.

Tanda dan gejala mungkin sulit diketahui karena yang dianggap sebagai berat badan rendah berbeda-beda untuk setiap orang, dan beberapa orang mungkin tidak tampak sangat kurus. Selain itu, pengidap anoreksia sering kali menyamarkan tubuh kurusnya, kebiasaan makan, atau masalah fisik mereka.

1. Gejala Fisik

Tanda dan gejala fisik anoreksia mungkin termasuk:

  • Penurunan berat badan yang ekstrem atau tidak membuat kenaikan berat badan sesuai perkembangan yang diharapkan.
  • Penampilannya kurus.
  • Jumlah elemen darah yang tidak normal.
  • Kelelahan.
  • Insomnia.
  • Pusing atau pingsan.
  • Perubahan warna kebiruan pada jari.
  • Rambut yang menipis, patah atau rontok.
  • Rambut halus berbulu halus menutupi tubuh.
  • Tidak adanya menstruasi.
  • Sembelit dan sakit perut.
  • Kulit kering atau kekuningan.
  • Intoleransi dingin.
  • Irama jantung tidak teratur.
  • Tekanan darah rendah.
  • Dehidrasi.
  • Pembengkakan lengan atau tungkai.
  • Gigi terkikis dan kapalan di buku-buku jari karena muntah.

Beberapa orang yang mengalami anoreksia binge and purge, mirip dengan orang yang mengalami bulimia. Namun, pengidap anoreksia umumnya berjuang dengan berat badan rendah yang tidak normal, sedangkan pengidap bulimia biasanya memiliki berat badan di atas normal.

2. Gejala Emosional dan Perilaku

Gejala perilaku anoreksia mungkin termasuk upaya menurunkan berat badan dengan:

  • Sangat membatasi asupan makanan melalui diet atau puasa.
  • Berolahraga secara berlebihan.
  • Makan berlebihan dan muntah yang disengaja untuk menyingkirkan makanan, yang mungkin termasuk penggunaan obat pencahar, enema, alat bantu diet, atau produk herbal.

Tanda dan gejala emosional dan perilaku mungkin termasuk:

  • Keasyikan dengan makanan, yang terkadang termasuk memasak makanan yang rumit untuk orang lain tetapi ia sendiri tidak memakannya.
  • Sering melewatkan makan atau menolak makan.
  • Menyangkal lapar atau membuat alasan untuk tidak makan.
  • Makan hanya beberapa makanan tertentu, biasanya yang rendah lemak dan kalori.
  • Tidak mau makan di depan umum.
  • Berbohong tentang berapa banyak makanan yang telah dimakan.
  • Takut bertambah berat yang mungkin termasuk menimbang atau mengukur tubuh berulang kali.
  • Sering memeriksa cermin untuk mencari kekurangan yang dirasakan.
  • Mengeluh tentang gemuk atau memiliki bagian tubuh yang gemuk.
  • Menutupi lapisan pakaian.
  • Suasana hari yang datar atau kurang emosi.
  • Penarikan sosial.
  • Sifat lekas marah.
  • Insomnia.
  • Kurang minat untuk melakukan hubungan intim.

 

Diagnosis Anoreksia Nervosa

Umumnya, pengidap penyakit anoreksia nervosa bisa dikenali berdasarkan fisik pengidapnya yang sangat kurus. Dalam melakukan diagnosis, dokter akan bertanya ke pengidap terkait pola makan. Hal tersebut bertujuan untuk memastikan apakah kurusnya orang tersebut akibat gangguan makan atau disebabkan oleh penyakit lain. Selain itu, pemeriksaan fisik juga akan dilakukan oleh dokter pada tekanan darah, paru-paru, rambut, kulit, dan juga jantung pengidap. Pemeriksaan darah dan rontgen juga akan dilakukan jika memang diperlukan.

 

Komplikasi Anorexia Nervosa

Anoreksia dapat memiliki banyak komplikasi. Pada kondisi yang paling parah, komplikasinya bisa berakibat fatal. Kematian dapat terjadi secara tiba-tiba, bahkan ketika seseorang tidak terlalu kurus. Ini mungkin terjadi akibat irama jantung yang tidak normal (aritmia) atau ketidakseimbangan elektrolit atau mineral seperti natrium, kalium, dan kalsium yang menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh.

Komplikasi lain dari anoreksia meliputi:

  • Anemia.
  • Masalah jantung, seperti prolaps katup mitral, irama jantung yang tidak normal, atau gagal jantung. 
  • Keropos tulang (osteoporosis), meningkatkan risiko patah tulang. 
  • Kehilangan otot. 
  • Pada wanita, tidak ada menstruasi. 
  • Pada pria, testosteron menurun. 
  • Masalah pencernaan, seperti sembelit, kembung atau mual. 
  • Kelainan elektrolit, seperti kalium darah rendah, natrium dan klorida. 
  • Masalah ginjal. 

Jika pengidap anoreksia menjadi kekurangan gizi parah, setiap organ di tubuh bisa rusak, termasuk otak, jantung, dan ginjal. Kerusakan ini mungkin tidak sepenuhnya dapat dipulihkan, bahkan ketika anoreksia sudah terkendali.

Selain sejumlah komplikasi fisik, penderita anoreksia juga umumnya memiliki gangguan kesehatan mental lainnya. Mereka mungkin termasuk:

  • Depresi, kecemasan, dan gangguan suasana hati lainnya. 
  • Gangguan kepribadian. 
  • Gangguan obsesif-kompulsif. 
  • Penyalahgunaan alkohol dan zat. 
  • Melukai diri sendiri, pikiran untuk bunuh diri, atau upaya bunuh diri. 

 

Pengobatan Anoreksia Nervosa

Berbagai pengobatan terhadap anoreksia, antara lain:

  • Jika sudah mencapai tahap yang gawat darurat dan gejala malnutrisi sudah mengarah pada kematian, penanganan medis di rumah sakit perlu dilakukan.
  • Menaikkan berat badan secara berkala dan aman dengan mengikuti anjuran dokter.
  • Penanganan anoreksia melalui aspek psikologis seperti terapi perilaku untuk mengubah pola pikir negatif, terapi kognitif analitik dengan menelusuri masa lalu pengidap, dan terapi interpersonal untuk mengkaji lingkungan pengidap.
  • Obat-obatan yang umum diberikan antara lain antidepresan, antipsikotik, dan penstabil suasana hati.

 

Pencegahan Anoreksia Nervosa

Tidak ada cara yang ampuh untuk mencegah anoreksia nervosa. Dokter mungkin berada dalam posisi yang baik untuk mengidentifikasi indikator awal anoreksia dan mencegah perkembangan penyakit yang parah. Misalnya, mereka dapat mengajukan pertanyaan tentang kebiasaan makan dan kepuasan terhadap penampilan selama konsultasi rutin.

Jika kamu memperhatikan bahwa seorang anggota keluarga atau teman memiliki harga diri yang rendah, kebiasaan diet yang parah, dan ketidakpuasan terhadap penampilan, pertimbangkan untuk membicarakan masalah ini dengannya. Meskipun kamu mungkin tidak dapat mencegah berkembangnya kelainan makan, kamu dapat membicarakan tentang perilaku yang lebih sehat atau pilihan pengobatan.

 

Kapan Harus ke Dokter?

Jika seseorang mengalami tanda dan gejala di atas, segera hubungi dokter melalui aplikasi Halodoc. Dokter dan psikolog akan bekerja sama untuk memberikan penanganan yang tepat. Download Halodoc sekarang juga!

Referensi:
Center for Disease Control and Prevention. Diakses pada 2021. Learn About Mental Health
Mayo Clinic.Diakses pada 2021. Anorexia Nervosa.
Medical News Today. Diakses pada 2021. Anorexia Nervosa. 
Web MD. Diakses pada 2021. The Truth About Eating Disorders.

Diperbarui pada 23 Desember 2021