OCD

Pengertian OCD

Obsessive-Compulsive Disorder  (OCD) adalah gangguan umum, kronis, dan tahan lama ketika seseorang memiliki pikiran yang tidak dapat dikendalikan dan berulang (obsesi) dan perilaku (paksaan) yang ia rasakan dorongan untuk mengulang berulang kali.

 

Penyebab dan Faktor Risiko OCD

OCD adalah gangguan umum yang menyerang orang dewasa, remaja, dan anak-anak di seluruh dunia. Kebanyakan orang didiagnosis pada usia 19 tahun, biasanya dalam usia dini pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

Penyebab OCD tidak diketahui, tetapi faktor risiko meliputi genetika, struktur otak dan fungsinya (masih belum jelas), serta lingkungan hidup. Hal yang paling mempengaruhi adalah lingkungan hidup yang tidak mendukung perkembangan psikis sewaktu kecil, dimana kecenderungan anak merasa selalu direndahkan atau diejek karena ketidaksempurnaannya, menimbulkan perasaan timbal balik ingin melakukan hal yang sempurna.

 

Gejala OCD

Orang dengan OCD memiliki gejala obsesi, kompulsi, atau keduanya. Gejala-gejala ini dapat mengganggu semua aspek kehidupan, seperti pekerjaan, sekolah, dan hubungan pribadi. Obsesi adalah pikiran yang berulang, dorongan, atau gambaran mental yang menyebabkan kecemasan.

Sementara kompulsi adalah perilaku berulang seseorang dengan OCD merasakan dorongan untuk melakukan dalam menanggapi pemikiran obsesif. Kompulsi umum termasuk pembersihan berlebihan dan/atau mencuci tangan, memesan dan mengatur sesuatu dengan cara yang khusus dan tepat, berulang kali memeriksa hal-hal, seperti pemeriksaan berulang kali untuk melihat apakah pintu terkunci atau oven mati, penghitungan kompulsif.

Gejala bisa datang dan pergi, memudahkan seiring waktu, atau memburuk. Orang dengan OCD dapat mencoba untuk membantu diri dengan menghindari situasi yang memicu obsesi mereka, atau mungkin menggunakan alkohol atau obat-obatan untuk menenangkan diri. Meskipun sebagian besar orang dewasa dengan OCD menyadari apa yang mereka lakukan tidak masuk akal, beberapa orang dewasa dan sebagian besar anak mungkin tidak menyadari bahwa perilaku mereka di luar kebiasaan. Orang tua atau guru biasanya mengenali gejala OCD pada anak-anak.

 

Diagnosis OCD

Langkah-langkah untuk membantu mendiagnosis OCD termasuk dalam pemeriksaan fisik. Hal ini dapat dilakukan untuk membantu menyingkirkan masalah lain yang dapat menyebabkan gejala dan untuk memeriksa komplikasi terkait. Selanjutnya, dilakukan tes laboratorium termasuk hitung darah lengkap (CBC), pemeriksaan fungsi tiroid, dan skrining untuk alkohol dan obat-obatan. Evaluasi psikologis termasuk membahas pikiran, perasaan, gejala, dan pola perilaku. Kriteria diagnostik untuk OCD ada pada Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

 

Penanganan OCD

OCD biasanya diobati dengan obat-obatan, psikoterapi atau kombinasi keduanya. Meskipun sebagian besar pasien dengan OCD menanggapi pengobatan, beberapa pasien terus mengalami gejala. Kadang-kadang orang dengan OCD memiliki gangguan mental lainnya, seperti kecemasan, depresi, dan gangguan dismorfik tubuh, gangguan saat seseorang keliru percaya bahwa bagian dari tubuh mereka tidak normal. Penting untuk mempertimbangkan gangguan lain ini ketika membuat keputusan tentang perawatan.

Serotonin Reuptake Inhibitor (SRI) dan Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) digunakan untuk membantu mengurangi gejala OCD. Contoh obat yang terbukti efektif pada orang dewasa dan anak-anak dengan OCD termasuk clomipramine, yang merupakan anggota dari kelas yang lebih tua dari "tricyclic" antidepresan, dan beberapa SSRI yang lebih baru, termasuk fluoxetine, fluvoxamine, sertraline.

Jika gejala tidak membaik dengan jenis obat ini, penelitian menunjukkan beberapa pasien dapat merespon dengan baik terhadap obat antipsikotik (seperti risperidone).

Psikoterapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk orang dewasa dan anak-anak dengan OCD. Penelitian menunjukkan bahwa jenis psikoterapi tertentu, termasuk terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi terkait lainnya (misalnya, pelatihan pembalikan kebiasaan) dapat sama efektifnya dengan obat bagi banyak individu. Penelitian juga menunjukkan bahwa tipe CBT yang disebut Exposure and Response Prevention (EX/RP) efektif dalam mengurangi perilaku kompulsif dalam OCD, bahkan pada orang yang tidak merespon dengan baik terhadap obat SRI. Bagi banyak pasien, EX/RP adalah pilihan pengobatan tambahan ketika SRI atau obat SSRI tidak efektif mengobati gejala OCD.

 

Pencegahan OCD

Gangguan obsesif-kompulsif adalah kondisi kronis. Meskipun OCD menjamin perawatan oleh seorang profesional, pasien dapat melakukan perawatan diri sendiri di rumah seperti minum obat sesuai petunjuk, perhatikan tanda-tanda peringatan, hubungi dokter atau terapis jika ada perubahan gejala, periksa terlebih dahulu sebelum minum obat lain, berlatihlah apa yang dipelajari dalam psikoterapi.

 

Kapan Harus ke Dokter?

Jika mengalami gangguan ini dan berdampak pada aktivitas sehari-hari dan menyebabkan kesulitan sebaiknya segera hubungi dokter untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.