DAFTAR ISI

• Bukti dari Uji Klinis Semaglutide (Wegovy)
• Bukti dari Uji Klinis Tirzepatide (Mounjaro)
• Bagaimana Jika Dibandingkan Langsung?
• Jadi, Mana yang Lebih Baik untuk HFpEF?
• Turunkan Berat Badan Sekaligus Jaga Fungsi Organ Tubuh dengan Halofit

---

Gagal jantung dengan fraksi ejeksi terjaga atau Heart Failure with preserved Ejection Fraction (HFpEF) adalah jenis gagal jantung di mana jantung masih mampu memompa darah dengan kekuatan normal (fraksi ejeksi ≥45%), tetapi bilik jantung menjadi kaku sehingga sulit terisi darah secara optimal.

Kondisi ini erat kaitannya dengan obesitas, dan kini dua obat penurun berat badan populer, Wegovy (semaglutide) dan Mounjaro (tirzepatide), telah diuji secara khusus untuk kondisi ini.

Bukti dari Uji Klinis Semaglutide (Wegovy)

Dua uji klinis besar, STEP-HFpEF dan STEP-HFpEF DM (untuk pasien dengan diabetes tipe 2), menguji semaglutide 2,4 mg pada penderita HFpEF terkait obesitas.

Hasilnya, semaglutide secara konsisten memperbaiki skor Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-CSS), yaitu alat ukur standar untuk menilai gejala dan kualitas hidup penderita gagal jantung, sekaligus menurunkan berat badan rata-rata 10,7% dan 9,8% pada masing-masing uji setelah 52 minggu.

Analisis lanjutan bahkan menunjukkan manfaat ini konsisten di berbagai kelas obesitas dan rentang usia peserta.

Bukti dari Uji Klinis Tirzepatide (Mounjaro)

Tirzepatide diuji melalui uji klinis SUMMIT pada populasi serupa.

Hasilnya, tirzepatide menurunkan berat badan rata-rata 11,6% dalam 52 minggu, sedikit lebih besar dibanding semaglutide, sekaligus mengurangi risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dan perburukan gagal jantung dibandingkan plasebo.

Analisis mekanistik lanjutan dari SUMMIT juga menemukan tirzepatide menurunkan tekanan darah sistolik, mengurangi volume darah berlebih, dan menurunkan kadar protein C-reaktif, penanda peradangan dalam tubuh, yang semuanya berkontribusi pada perbaikan kondisi jantung.

Ketahui lebih lanjut mengenai Penyakit Jantung – Gejala, Penyebab, dan Pengobatannya supaya kamu semakin waspada.

Bagaimana Jika Dibandingkan Langsung?

Karena belum ada uji klinis acak yang membandingkan semaglutide dan tirzepatide secara langsung khusus untuk HFpEF, para peneliti menggunakan data klaim asuransi kesehatan dunia nyata di Amerika Serikat untuk membuat perbandingan tidak langsung yang lebih ketat secara metodologi.

Studi yang dipublikasikan di JAMA ini pertama-tama meniru desain STEP-HFpEF DM dan SUMMIT menggunakan data rutin untuk memastikan metode analisisnya bisa dipercaya, lalu membandingkan langsung kedua obat pada pasien HFpEF dengan gangguan metabolik.

Hasilnya menarik: dibandingkan dengan sitagliptin (obat diabetes yang dianggap netral terhadap jantung), baik semaglutide (penurunan risiko 42%) maupun tirzepatide (penurunan risiko 58%) sama-sama menunjukkan penurunan risiko rawat inap akibat gagal jantung atau kematian yang signifikan.

Namun ketika kedua obat dibandingkan satu sama lain secara langsung, tirzepatide tidak menunjukkan keunggulan yang bermakna secara statistik dibanding semaglutide, dengan rasio risiko 0,86 (interval kepercayaan 95%: 0,70–1,06), yang berarti selisihnya belum bisa dipastikan bukan hasil kebetulan.

Temuan serupa juga muncul dari studi lain yang meneliti pasien HFpEF dengan diabetes tipe 2 menggunakan data jaringan layanan kesehatan global.

Studi ini menemukan risiko gagal jantung akut, kematian akibat sebab apa pun, dan rawat inap dalam satu tahun tidak berbeda signifikan antara pengguna tirzepatide dan semaglutide, sehingga disimpulkan efektivitas keduanya sebanding pada populasi ini.

Jika butuh saran tentang pola makan sesuai kondisi tubuhmu, Ini Rekomendasi Dokter Gizi di Halodoc yang Bisa Dihubungi.

Jadi, Mana yang Lebih Baik untuk HFpEF?

Berdasarkan bukti yang tersedia hingga saat ini, baik Wegovy maupun Mounjaro sama-sama menunjukkan manfaat nyata bagi penderita HFpEF terkait obesitas, baik dari sisi perbaikan gejala, penurunan berat badan, maupun pengurangan risiko perburukan gagal jantung.

Meski tirzepatide memberikan penurunan berat badan yang sedikit lebih besar, data head-to-head yang ada belum menunjukkan salah satu obat jelas lebih unggul untuk mencegah perburukan HFpEF dibanding yang lain.

Perlu diingat, sebagian besar bukti perbandingan langsung ini berasal dari studi observasional berbasis data klaim kesehatan, bukan uji klinis acak terkontrol head-to-head, sehingga hasilnya tetap perlu dikonfirmasi lebih lanjut.

Pemilihan terapi sebaiknya mempertimbangkan faktor lain seperti riwayat diabetes, toleransi efek samping, biaya, dan preferensi pasien, yang paling baik didiskusikan langsung bersama dokter spesialis jantung atau endokrin.

Turunkan Berat Badan Sekaligus Jaga Fungsi Organ Tubuh dengan Halofit

Sedang mencari cara menurunkan berat badan yang cepat, aman, tetap dalam pengawasan dokter? Halofit, layanan Klinik Obesitas Digital dari Halodoc, hadir dengan pendekatan klinis, nutrisi, dan gaya hidup yang disesuaikan dengan kondisi serta targetmu.

Didampingi dokter dan ahli gizi, program Halofit dirancang untuk membantu menurunkan berat badan 10–12 kg* dalam 60 hari secara sehat dan terukur.

Berikut dua pilihan program yang bisa kamu pilih:

1. Halofit Advanced – Rp750.000/bulan

Cocok untuk kamu yang ingin memulai perjalanan penurunan berat badan dengan pendampingan dokter dan ahli gizi selama 30 hari. Program ini mencakup meal plan personal dan obat pendamping penurun berat badan yang diresepkan dokter sesuai kebutuhanmu.

2. Halofit Transform – Mulai dari Rp3.300.000/bulan

Program premium untuk kamu yang membutuhkan pendekatan lebih intensif melalui terapi injeksi GLP-1. Terapi ini membantu mengontrol nafsu makan dan mendukung penurunan berat badan, dengan pemantauan dokter selama program.

Semua layanan tersedia melalui aplikasi Halodoc, mulai dari konsultasi, pemesanan paket, hingga pemantauan progres, tanpa perlu datang ke klinik.

Yuk, mulai perjalanan penurunan berat badan yang lebih terarah bersama Halofit!

Referensi

Kosiborod MN, et al. Semaglutide in Patients with Obesity-Related HFpEF (STEP-HFpEF). N Engl J Med / hasil dirangkum di Nature Medicine: https://www.nature.com/articles/s41591-023-02526-x

Effects of Semaglutide in Obesity-Related HFpEF Across the Age Spectrum — PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12765414/

Effects of Tirzepatide on Circulatory Overload and End-Organ Damage in HFpEF (Secondary Analysis of SUMMIT Trial) — PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11835708/

Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction — PMC (JAMA): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12400167/

Comparative Outcomes of Tirzepatide and Semaglutide in Patients With HFpEF and Type 2 Diabetes — ScienceDirect: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1071916425003768